不育症是指可以怀孕，但因反复流产或死胎而无法生产健康婴儿的情况。在近年的临床研究中，反复试管移植失败（可以得到正常受精胚胎，但移植后不着床、生化流产、或者胎停）的情况也被列为不育症检查的对象。
一般来说，100人中有10-15人会发生流产的情况。原因多发生在胎儿方面，50%-70%是由于胎儿染色体异常而导致的。大部分染色体异常具有偶发性，反复发生的情况比较少见。因此，如果发生反复的情况，原因多发于母方或父方或夫妻间因素。不育症的检查和治疗，是专门针对于这类夫妻的治疗，找到原因、诊断并进行治疗。
与iHope合作的大学医院临床研究表明，发生2次以上流产或者试管移植失败（移植正常受精卵）的患者中，有60%以上的患者存在不育症方面的问题。因此，我们推荐有过2次以上此类经历的患者接受不育症方面的检查。
＜01 不育症的检查及治疗＞
不育症的原因很多，根据流产的时期、类型等很难推断具体原因，因此需要做系统的检查。以下为常见检查。
一般检查
子宫形状检查
子宫畸形（中格子宫、双角子宫、单角子宫等）、子宫肌瘤（粘膜下肌瘤）、子宫内膜症、子宫囊肿、子宫腔黏连（阿谢曼氏综合征）子宫颈管无力症正等原因造成的流产
内分泌代谢异常
黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等在此类检查的范畴中。 每天记录基础体温可以了解卵巢功能的情况。
不育治疗需要与糖尿病科、内分泌代谢科进行紧密的联合治疗。最近临床研究表明，对甲状腺功能进行控制很重要。
血液凝固异常
在最新不孕不育症原因的研究中，血液凝固异常、血栓性因素备受关注。
抗心磷脂综合症被列为母体免疫异常的项目。
感染症
抗心磷脂综合症
免疫系统是排除自己以外（抗原）的东西以保护自己。但如果免疫系统的矛头指向自己，就会引起各种障碍而导致自身免疫疾病。
根据近年临床研究结果，不孕不育症其中一个原因是，自身免疫异常的抗心磷脂综合症。这个项目目前在很多不孕不育的检查中有所应用。
同种免疫异常
胎儿有一部分继承了父亲的遗传基因，因此对于母体来说是异物。免疫系统本来的功能是排除异物，因此，按照免疫系统的工作原理来说，怀孕这个事情是不可能发生的。但实际上，在通常情况下，怀孕本身没有受到自身免疫系统的攻击。
现在在临床中还有很多部分无法解释，如果免疫系统出现了异常，就会出现由于免疫而引起的流产。
染色体检查
不育症的原因很多，根据患者的实际情况，IVF需要与生殖科（不育症）进行联合治疗。治疗方法不能一概而论。常见的几种治疗方法有：宫腔镜手术治疗子宫畸形、低剂量阿司匹林疗法、肝素疗法、免疫球蛋白疗法。
＜02 子宫畸形＞
子宫畸形是什么
子宫畸形是流产的原因之一，根据子宫的形态，分为双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫等；根据发病的时期，分为子宫粘膜下肌瘤或者后天形成等。
其中，尤以中隔子宫的流产率最高。发生2次以上流产的中隔子宫患者即为手术对象。
子宫畸形的治疗
子宫畸形本身对日常生活没有影响，但会引起不孕不育。子宫畸形手术治疗分为开腹手术和宫腔镜手术。宫腔镜手术以美观、术后恢复快等优点，现在已经成为子宫畸形手术的主流。
子宫畸形可用宫腔镜中隔子宫手术来治疗。在子宫内插入细小的内视镜（宫腔镜），观察子宫内腔的同时，使用激光手术刀切除中隔。为了使宫腔镜插入顺利，在手术前一天进行宫颈管扩张处置（棒状子宫颈扩张器）。另外，手术中为观察腹腔内和宫颈底部，可能同时使用腹腔镜。
手术时间大约1个小时，加上术后观察，如果顺利的话第二天可以出院。手术后为了预防宫腔粘连，会使用宫腔内避孕环或者使用荷尔蒙制剂。
手术后进行定期检查，一般3个月检查无问题后可以怀孕。
根据iHope合作的大学医院资料显示，由于子宫畸形引起的不育症患者，在接受子宫畸形手术后怀孕分娩成功率高达88.7%。
＜03 子宫宫腔内环境＞
子宫宫腔内的环境，对受精卵胚胎的着床、以及着床后胚胎的健康孕育有着重要的影响。对于反复试管失败（移植形态健康的胚胎2次以上未成功）的患者，其中一个重要的检查内容就是母体的宫腔环境、子宫内膜状况。
宫腔内环境检查，主要是指除子宫内膜形态、厚度等宫腔镜可见的检查以外，通过对子宫内膜上组织细胞的采集、化验后，进行子宫内膜对胚胎的容受性时期（ERA）、子宫内膜微生物菌群的分析（EMMA）、以及感染性慢性子宫内膜炎（ALICE）等三方面的检查。
确定胚胎最适宜着床的时期，并通过治疗调整子宫内膜微生物细菌群的平衡，以及治疗慢性子宫内膜炎，以达到使患者成功怀孕、生产的目的。
子宫内膜容受性检查（ERA）
・ERA检查是什么？
ERA是Endometorial Receptivity Analysis的缩写，检查目的是找到子宫内膜的开窗期。
子宫内膜对于受精卵胚胎的接受是有一个最适合的时期的，这个时期被称作“开窗期”。近年研究普遍认为，易怀孕女性的“开窗期”普遍较长，有不孕不育经验的女性通常“开窗期”很短。
“开窗期”因人而异，通过ERA的检查可以找到患者个体的“开窗期”。找到个体的“开窗期”后，在开窗期进行胚胎移植以提高怀孕几率。据临床统计，对于反复移植不着床的患者，通过找到子宫内膜的开窗期，并在确切的开窗期进行胚胎移植可以提高25%的怀孕率。
・什么样的人适合ERA检查？
移植质量不差的囊胚也不着床
想知道自己的“着床最适期”的女性
想精确把握移植时机的女性
宫腔内微生物菌群检查（EMMA）
・EMMA是什么检查？
EMMA是Endometorial MicrobiomeMetagenomic Analysis的缩写，EMMA调查和分析子宫内膜细菌种类及数量，通过人工干预提高子宫内乳酸菌的比率，最终提升着床、怀孕率的检查。
子宫内膜乳酸菌的比率，与受精卵胚胎的着床、怀孕有很大的关系。通过测定子宫内膜细菌的种类和数量，调查微生物菌群是否达到平衡，改善子宫内环境（提高乳酸菌的比率），提高着床、怀孕率。
・什么样的人适合ERA检查？
想将子宫内环境调整到易于着床的状态的女性
作为今后治疗的准备，想了解自己子宫内膜状况的女性
检查结果如果表明子宫内乳酸菌的比率不在适合的状态，会通过治疗干预提高乳酸菌比率
感染性慢性子宫内膜炎的检查（ALICE）
・ALICE是什么检查？
ALICE是Analysis of Infectious ChronicEndometritis的缩写，检查目的是调查引起慢性子宫内膜炎的细菌。慢性子宫内膜炎很难通过现存通常的检查而检测到，ALICE的检查是通过检测引起慢性子宫内膜炎的病原菌，从而检测慢性子宫内膜炎。
由细菌感染所引起慢性子宫内膜炎（临床研究表明，30%的不育症患者，66%的习惯性流产或着床不全患者罹患慢性子宫内膜炎），是不孕症、不育症的其中一个原因。临床研究表明，30%左右受不孕不育困扰的女性都曾经患过慢性子宫内膜炎。
另外，近年来临床发现，有些罹患慢性子宫内膜炎的患者即便成功怀孕，由于怀孕后引发慢性子宫内膜炎症的细菌无法通过阴道排出，从而细菌上行侵袭羊水后羊水浑浊，最终导致胎儿大月份引产的案例也非常常见。
・什么样的人适合ALICE检查？
经历过试管移植后不着床，或者着床后早期流产的患者
已经被诊断出慢性子宫内膜炎，想要接受适当治疗的患者
对检测出的病原菌进行治疗，使用必要的抗生素或益生菌
子宫宫腔环境综合检查
iHope合作的医院可以通过一次采集细胞，同时进行ERA、EMMA、ALICE的三种检查。
将一个细管插入子宫内进行细胞采集，个别情况会出现轻微疼痛（轻度痛经感觉）或伴有少量出血。
检查结果需要3周。